内科护理学
历年真题
简述行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的注意事项。
简述急性一氧化碳中毒患者纠正缺氧的治疗要点。
患者,男性,68岁,主因“反复呼吸困难、下肢水肿6个月,加重伴不能平卧1天”入院。患者6个月前开始出现步行100米或穿衣时气促,夜间需高枕卧位,双下肢凹陷性水肿,近2天症状加重,静息状态下仍感呼吸困难,无法平卧,伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰,尿量减少。患者确诊高血压病15年,血压最高180/110mmHg;冠心病史8年,未规律治疗。门诊查体:T36.5°C,P120次/分,R19次/分,BP160/100mmHg,意识清楚,端坐位,颈静脉怒张,双肺满布湿啰音,心界向左扩大,心率120次/分,律齐,肝肋下4cm,质韧,双下肢重度可凹性水肿。辅助检查:胸片示心影增大,肺门阴影增大,肺纹理增加等肺淤血表现;血生化结果示NT-proBNP4800pg/ml,血钾3.2mmol/L,血肌酐110umol/L。超声心动图左室射血分数(LVEF)30%,左室舒张末期内径(LVEDD)66mm,右心扩大。门诊以“慢性心力衰竭急性加重级(NYHAIV级)收入院”,入院后立即给予呋塞米20mgIVBID,螺内酯20mgpoQD治疗。请回答:(1)该患者诊断为“慢性心力衰竭急性加重”的诊断依据;(2)针对当前药物治疗,护士需重点观察的药物相关不良反应及护理措施;(3)护士对该患者当前休息与活动的指导。
患者,男性,32岁,主因“反复上腹痛半年,加重1周”就诊。患者半年来工56.作压力较大,常于空腹或睡前出现上腹痛,位于右上腹,呈饥饿样或烧灼样痛,少量进食后可缓解。1周前,熬夜后再次出现上腹痛,性质同前,伴恶心、呕吐,为胃内容物,混有咖啡色样物质。为治疗来就诊。既往体健。门诊查体T36.6°C,P78次/分,R16次/分,BP110/65mmHg,神清查体合作,心肺(-),腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音4次/分。辅助检查:血常规WBC7.2x10L,Hb 145g/L,PLT135x10°L;胃镜示十二指肠球部前壁可见一个0.5x0.6cm溃疡覆白苔,可见陈旧出血,周围黏膜充血水肿;快速尿素酶实验(+)。初步诊断为:十二指肠球溃疡。医嘱予奥美拉唑20mgQD、枸橼酸铋钾(胶体次枸酸铋)220mg BID、阿莫西林1.0gBID、克拉霉素0.5gBID 口服14天,铝碳酸镁片0.5g胃部不适时服用。2周后门诊复查。请回答:(1)该患者出现的一个并发症及其依据;(2)枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)的药物作用机制;(3)铝碳酸镁片的用药指导;(4)快速尿素酶实验阳性的意义及2周门诊复查应做的一项检查。P132、
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