患者,男性,32岁,主因“反复上腹痛半年,加重1周”就诊。患者半年来工56.作压力较大,常于空腹或睡前出现上腹痛,位于右上腹,呈饥饿样或烧灼样痛,少量进食后可缓解。1周前,熬夜后再次出现上腹痛,性质同前,伴恶心、呕吐,为胃内容物,混有咖啡色样物质。为治疗来就诊。既往体健。
门诊查体T36.6°C,P78次/分,R16次/分,BP110/65mmHg,神清查体合作,心肺(-),腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音4次/分。
辅助检查:血常规WBC7.2x10L,Hb 145g/L,PLT135x10°L;胃镜示十二指肠球部前壁可见一个0.5x0.6cm溃疡覆白苔,可见陈旧出血,周围黏膜充血水肿;快速尿素酶实验(+)。
初步诊断为:十二指肠球溃疡。医嘱予奥美拉唑20mgQD、枸橼酸铋钾(胶体次枸酸铋)220mg BID、阿莫西林1.0gBID、克拉霉素0.5gBID 口服14天,铝碳酸镁片0.5g胃部不适时服用。2周后门诊复查。请回答:(1)该患者出现的一个并发症及其依据;(2)枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)的药物作用机制;(3)铝碳酸镁片的用药指导;(4)快速尿素酶实验阳性的意义及2周门诊复查应做的一项检查。P132、