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内科护理学(二)
历年真题
患者,男性,58岁,1周前在骑车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,近2天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续3~5分钟,自服速效救心丸可缓解,为求进--步诊治来诊。患者既往有高血压病史s年,血压150~180/90~100mmHg,无药物过敏史,吸烟10余年,1包/天,家族无早发冠心病史。
查体:T36.5C,P84次/分,R18次/分,BP180/100mmHg,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心律84次/分,律齐,无杂音,肺、腹(-),下肢无水肿。化验检查:血常规、血脂、肌钙蛋白T及CK-MB测定未见异常,ECG检查为正常心电图。初步诊断为“冠心病不稳定型心绞痛(初发劳力型)”,予硝酸甘油舌下含服,阿司匹林、普伐他汀口服治疗。
请写出:
(1)依据病史判断该患者具备的冠心病的易患因素;
(2)该患者初步诊断为“不稳定型心绞痛(初发劳力型)”的依据;
(3)护士指导患者正确服用硝酸甘油的内容要点。
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