内科护理学
历年真题
甲状腺功能亢进症
风湿性疾病
脑梗死
简述植入永久起搏器患者的健康教育内容。
简述对消化性溃疡患者进餐方式指导的要点。
简述清洁中段尿标本留取的注意事项。
简述热射病患者采取降温治疗时的护理要点。
患者,女性,46岁。主因“发作性喘息15年,加重2天”入院。患者15年前常于春季出现发作性咳嗽、咳少量白痰、喘息,于当地医院就诊,做肺功能及支气管激发试验明确诊断为“支气管哮喘”,给予“沙丁胺醇”吸入治疗,病情可缓解。2年前曾因哮喘急性发作住院治疗,给予解痉、平喘等治疗后,病情缓解出院。此后一直规律使用“普米克都保”吸入治疗控制病情。2天前,患者在朋友家接触宠物后出现喘息,当时立即吸入“沙丁胺醇气雾剂”治疗,喘息有所缓解。次日凌晨,患者再次发作喘息,多次吸入治疗效果不明显,遂就诊于我院。以“哮喘急性发作”收入院。既往体健,对花粉、螨出过敏。入院后查: T36.7℃,R28次/分,P100次/分,BP120/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。余(一)。急查血气: pH7.46,PaO268mmHg,PaCO230mmHg。给予吸氧,可必特(吸入用异丙托溴铵和沙丁胺醇溶液)、普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)雾化吸入治疗。请写出: (1)沙丁胺醇的药物类别、治疗支气管哮喘的作用机制和首选的给药途径。(2)该患者吸氧的流量和注意事项。(3)该患者康复出院时,责任护士指导其识别过敏因素的内容。
患者,女性,38岁。2个月前无明显诱因出现乏力,爬楼时憋气、心悸,休息后好转。于当地医院查:WBC7.46×109/L,Hb78g/L,PLT59×109/L. 未予特殊处理。9天前长途旅行中受凉后出现乏力,体温升高至39℃,伴头晕,于当地医院就诊查WBC37.16×109/L,Hb52g/L,PLT20×109/L,肝肾功能及电解质水平未见明显异常。予输注红细胞治疗后乏力好转,骨髓活检病理考虑急性髓系白血病(AML),骨髓流式符合AML-非M3免疫表型,为求进一步诊治,于我院急诊以“急性非淋巴细胞白血病”收入院。急诊查:WBC115×109/L,Hb81g/L,PLT21×109/L,胸部CT未见明显异常。查体:T36.8℃,P89次/分,R18次/分,BP117/53mmHg,身高160cm,体重60kg,轻度贫血貌,余(一)。入院后除外禁忌,拟采取DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案进行诱导缓解治疗。请写出: (1)该患者诊断为“急性非淋巴细胞白血病”的主要依据。(2)该患者病情监测的主要内容。(3)该患者以DA方案行化疗的护理。
缺氧对呼吸的兴奋作用主要是刺激
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