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外科护理学(本)
历年真题
男性,27岁,1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴间断恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。3天前,疼痛加重,呕吐次数增加,伴少量排气排便。查体:T36.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,全腹轻压痛,无固定压痛点,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性。腹部X线平片可见小肠多个气液平面。被诊断为肠梗阻。患者曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。
请问:
(1)该病人最可能是哪种类型的肠梗阻?原因是什么?
(2)请列举出该病人的3个主要护理诊断/问题。
(3)病人入院后遵医嘱禁食和胃肠减压,请列出胃肠减压的护理要点。
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