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内科护理学
历年真题
患者,男性,55岁。近1个月来腹胀、进行性加重,伴纳差、乏力。为进一步治疗来就诊。既往乙肝后肝硬化15年。饮酒20年,现偶饮啤酒。
查体:T 37.2℃,R 18次/分,P 82次/分,BP 126/72mmHg,神清语利,查体合作。皮肤巩膜黄染,上胸部可见数个蜘蛛痣,双手掌大小鱼际可见红斑,心肺(-),腹部膨隆呈蛙腹状,腹壁可见脐周曲张的静脉,肝未触及,脾脏肋下2指、质软无压痛,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分。双下肢不肿。
辅助检查:血 WBC 8.8×10⁹/L,Neut% 70%,Hb 108g/L↓,PLT 192×10⁹/L,ALB 30g/L↓,ALT 68U/L↑,AST 54U/L↑,血氨20μmol/L。腹部B超显示:肝硬化、腹水、脾大、门脉增宽。胃镜显示:食管距门齿25cm处可见4组曲张静脉,呈结节样迂曲;胃贲门周围可见数组曲张静脉与食管相延续。
入院诊断为“乙肝后肝硬化失代偿期,门静脉高压”,拟于入院后择期行内镜下食管胃底曲张静脉套扎+硬化+组织胶治疗。
请回答:
(1)支持“门静脉高压”诊断的阳性体征和检查结果;
(2)结合患者目前情况,写出饮食护理原则。
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