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内科护理学
历年真题
患者,男性,70岁,患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。1周前,受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,近两天来咳嗽、咳痰加重,并自觉呼吸困难,为进一步诊治就诊。 入院查体:T 37.8 ,P 89次/分,R 28次/分,BP 135/80mmHg,神志清楚,对答切题,查体合作,口唇发绀,球结膜冲血,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,HR 89次/分,律齐,剑突下可闻及收缩期杂音,P2>A2,腹平软,肝颈回流征(+),移动性浊音(?),双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析:PH 7.30,PaO255mmHg,PaCO2 70mmHg。入院初步诊断为“肺心病,慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”。给予吸氧、抗感染等治疗。 请写出: (1)该患者诊断为“肺心病”的依据; (2)根据血气结果,判断该患者呼吸衰竭的类型; (3)该患者的氧疗原则和注意事项。
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