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临床营养学
历年真题
男性,58岁,司机,身高172cm体重55kg。反复发热伴腹痛腹泻1个月,抗感染治疗无效,伴午后低热,口渴,疲劳无力,食欲差。既往肺结核病史。查体消瘦,贫血面容,午后体温37.8C脐周有轻压痛右下腹压痛明显,可触及3cmx5cm大小质软包块,活动度小,肠鸣音活跃。
实验室检查红细胞3.2x1012/L,血红蛋白9g/L,淋巴细胞55%,血沉70mm/h,血清总蛋白48g/L。大便常规稀便,镜下可见少量红细胞和白细胞,大便浓缩抗酸菌染色阳性。
结肠镜检查回盲部及直肠部粘膜充血水肿、糜烂,回盲部可见4cmx6cm和2cmx3cm大小溃疡,表面覆盖白色渗出物,易剥脱出血,刺激后,肠蠕动加快镜下取病理。
病理回报:回盲部结核,肠系膜淋巴结核。
临床诊断:肠结核。
请结合病情为其做出营养评价
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