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外科护理学(二)
历年真题
张女士,42岁,因“上腹痛8小时,伴恶心呕吐3小时”急诊担架入院,患者吃喜酒后1小时开始出现上腹部正中隐痛,逐渐加重,呈持续性刀割样疼痛并向腰背部放射,伴低热,频繁呕吐,呕吐后腹痛无明显好转,多次使用止痛药效果不明显,查体:体温39℃,脉搏124次分,呼吸24次分,血压130/80mmHg,急性病容,侧卧位,巩膜无黄染,上腹部牙痛,反跳痛,轻度肌紧张,未触及肿块,肠鸣音稍弱。实验室检查Hb12g/L,Wbc22×10^9/L,血淀粉酶1120u/dL,尿淀粉酶320u/dL,腹平片未见膈下游离气体。
(1)针对患者目前情况,请列出主要护理诊断。
(2)护士接诊后,针对患者病情应配合医生采取护理措施有哪些?
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