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外科护理学(二)
历年真题
男性,60 岁,慢性乙肝8年,1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡,胡言乱语,急诊入院。查体:贫血貌,定向力障碍,P116次/分,BP80/60mmHg,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。血氯增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。
(1)该患者的出血原因是什么?如何预防?
(2)列举患者2个主要的护理诊断/问题。
(3)简述目前主要的护理措施。
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