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外科护理学(二)
历年真题
女性,50岁,乏力2年,因反复呕血伴柏油样黑便1天入院。病人1天前进食油炸鸡块后突然呕血500ml,随后2次排柏油样黑便共400ml,之后出现嗜睡,胡言乱语。既往乙肝病史10年。查体:贫血貌,定向力障碍。P110次/分,BP82/60mmHg,腹软,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血氮升高。B超示肝硬化、脾大、膜水。
请问:(1)该病人消化道出血的诱因是什么?
(2)列出该病人目前存在的主要护理诊断/问题。
(3)目前主要护理措施有哪些?
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