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内科护理学(二)
历年真题
患者,男性,65岁。近5年来常于晨起出现咳嗽、咳白色粘痰,冬春交季时咳嗽较为明显。近半年来自觉体力下降,爬2~3层楼即出现喘息、气短,咳嗽咳痰亦较前加重,痰量增多,日常生活尚能自理。为进一步治疗来我院就诊。既往吸烟40余年,每日30-40支,饮酒30余年,啤酒200ml/天,否认心脑血管疾病、糖尿病等疾病。
查体:BP 130/80mmHg,R 20次/分,桶状胸、肋间隙增宽,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,HR 88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余(—)。
化验检查:血WBC 8×10⁹/L, Neut 65%,Hb 130g/L;AST 20U/L,Scr 87 μmol/L;
血气分析示pH 7.36,PaO₂ 62mmHg,PaCO₂ 45mmHg。
肺功能:FEV₁/FVC=59.57%,FEV₁实际/预测=70.8%,TLC实际/预测=164.3%。
胸片:双肺纹理增粗。
诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,给予茶碱口服治疗。
请写出:
(1)该患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病”的诊断依据;
(2)医嘱患者进行长期家庭氧疗,护士指导患者应采取的氧流量和吸氧时间;
(3)护士指导患者进行缩唇腹式呼吸的原理和方法。
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