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内科护理学(二)
历年真题
患者,男性,24岁,某高校在读研究生。近1个月来无明显诱因反复出现上腹疼痛,烧灼样或饥饿样,伴反酸、嗳气,无恶心呕吐,空腹及夜间疼痛较为明显,少量进食后可缓解,期间曾排黑便一次,量约50ml,自诉当时无其他不适且学业负担较重一直未就诊。2周前打球时晕厥一次,查血常规显示Hb98gL,考虑“贫血”给予铁剂治疗。此后腹痛依然反复出现,并间断排黑便。4小时前,再次排黑便一次,柏油样,量约200ml,晕倒在卫生间,急诊入院。
查体:T37.4℃,P110次/分,R20次/分,BP90/60mmHg面色苍白,神志清楚,可正确回答问题。心肺(-),腹软,剑突下压痛、无反跳痛,肠鸣音8~10次/分。急查化验显示Hb 72g/L,WBC 10.4×109/L,Glu5.8 mmol/L,K+4.0mmol/L。考虑“上消化道出血,消化性溃病?”。立即给予静脉输注奥美拉唑,急诊内镜检查示十二指肠球部清疡灶伴新鲜出血,立即予止血治疗后收入院。
请写出:
(1)该患者消化道出血的病因;
(2)给予奥美拉唑治疗的作用;
(3)责任护士观察该患者继续出血和再出血的征象。
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