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精神障碍护理学
历年真题
请结合病例回答以下问题:
(1)写出“精神检查”中划线部分①~⑤的精神症状名称(注明标号);
(2)结合病史及精神检查,写明症状学诊断和疾病学诊断;
(3)写出该患者药物治疗护理措施;
(4)写出该患者自杀观念的护理措施。
女性,35岁,中专文化,已婚,教师。
半年前母亲突发心脏病住院,因教师工作需要不好请长假,患者只好和丈夫一起,一边陪护母亲一边坚持上班,有些着急也很累,时有睡眠不好,一个月后母亲病愈,生活工作也恢复正常。但患者失眠却渐加重,近2周以早醒为主,醒后自觉全身疲乏无力,比照顾母亲时还累,而且心情不好,干什么都没兴趣,自觉脑子迟钝,注意力不集中,不仅不能去学校讲课,甚至不愿意出门,不愿意见人,在家总躺着,同事来看望,话少,说自己乏力,应该是得绝症了,活着没意思,不如死了。另外,患者饮食差、体重明显减轻。因患者病情明显且有轻生想法,家人怕发生意外,遂送病人住院治疗。患者8年前曾有过类似的表现,持续了约2个月,并在某精神病院门诊服药治疗1年,具体不详,以后一直正常生活工作。
家族史:无精神病家族史。
个人史:行二、上有一姐,平素性格开朗、有说有笑、无烟酒嗜好。25岁结婚、夫妻感情好、月经正常、育一子。
既往史:体健,无重大躯体疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统检查和实验室常规检查未见异常。精神检查:意识清楚,定向力可,①【话少,声音低,速慢,觉脑子迟钝,一团浆糊】;反复耐心询问后,患者称②【心情特别不好,非常沮丧】;③【对什么都没兴趣】;④【自己浑身无力,没胃口,胃已经烂了,应该是得了绝症】;称自己⑤【生活没什么意思,这样活着是在拖累家人,与其这样还不如死了,死了大家都解脱了】;交谈时患者表情愁苦,在病房内,多卧床,不看电视,也不参加病区的工娱活动。
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