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精神障碍护理学
历年真题
病例分析要求: (1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并编号,字数较多的可只写首词和尾词,然后按编号逐条写出症状的名称); (2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断); (3)对患者的症状护理措施。 病历: 女性 70岁 大学文化 已婚 退休干部 5年来无明显诱因渐出现记忆力下降,经常丢三落四,到商场买东西时常不知把东西丢哪了,坐车不知如何倒车,曾有2次一个人无目的外出后找不到回家的路,幸被邻居遇见带回,近2年病情进一步加重,看不懂电视内容,不会穿衣,有时把裤子当上衣穿,说看见小人躺在床底下,怀疑女儿偷她的东西,经常在房间里翻箱倒柜,夜里不睡,哭闹喊叫,因护理困难,吵闹影响四邻,遂由家人送医院住院治疗。 家族史:无精神病家族史。 个人史:行大,退休10年,平素性格外向、开朗,无烟酒嗜好,结婚45年,夫妻关系好,育二子一女。 既往史:无重大疾病史,无药敏史。 入院躯体、神经系统检查大致正常,实验室检查:头颅MRI示脑萎缩,EEG为中度异常。心理量表检查:MMSE为14分。 精神检查:意识清楚,①安慰下知道到医院了,但不知道医院在哪儿,医院是干什么的,也不知道穿白大衣的是什么人,②患者记不清早上吃了没有,也不记得哪年工作,哪年结婚,③不能做简单加减法,甚至不认数。一般常识,④如5月1日,10月1日是什么节日也不知道,⑤有时答非所问,不理解大夫的问题,⑥称看见小人躺在自己床下,⑦有人偷自己的东西,⑧喋喋不休的说,坚持己见,⑨检查时经常无故发笑,不知有什么好笑的,⑩在病房多独处,不与人来往。
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