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精神障碍护理学
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女性30岁 大学文化 已婚 公司白领 患者近10天来,自觉心情特别愉悦,话多,说自己有使不完的劲,夜里只睡1-2 小时也不累,有时又易激动,和同事经常因一点小事争吵不休,但之前约有2个多 月,无明显诱因,表现反应迟纯,说自己心情不好,特别疲劳,什么都不想干,觉得自己没能力,没希望了,伴失眠早醒,食欲不振,曾因此在家休息了 1个月。家属考虑患者越来越兴奋,影响他人,遂劝说患者住院治疗。 家族史:无精神病家族史。 个人史:行大,下有一妹,平素性格开朗、外向,工作6年,否认重大精神刺激, 否认烟酒嗜好,结婚5年,夫妻关系好,有一子,月经正常。 既往史:体健,无药敏史。 入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。 精神检查: 意识清楚,接触主动,①话多,滔滔不绝,称特别奇怪,10天前②心情糟极了, ③觉自己没前途,甚至④感到活着没有意义,不如死了,而且⑤脑子特别笨,一件事半天都想不起来,⑥还总想躺着,什么都不想干,可现在不同了,⑦我的心情好极了,从来没有的好,“⑧我有超人的能力,不信吧!”交谈时⑨看到护士为其他患者整理病床,马上跑过去抢着干,还一边说,⑩我和他们不一样,不用你们护理什么的,我没病。 请结合病例回答以下问题: (1)写出“精神检查”中划线部分①~⑩的精神症状名称; (2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断); (3)简述患者入院时的精神症状评估内容; (4)写出患者的主要护理问题。
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