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精神障碍护理学
历年真题
病例分析和要求:(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)写出该患者护理目标;(4)写出该患者自伤、自杀的护理措施。 病历: 男性: 47岁,工人,高中文化,已婚,11月×日入院 现病史:平时生活工作顺利,2007年5月母亲突发心脏病住院半个月,病人一边上班一边陪护照顾较劳累,2个月后母亲病愈,9月初病人却渐出现失眠,曾有几天整夜不睡,并说心情越来越不好,看什么都没意思;平时见人有说有笑,现在见人不爱讲话,只闷闷不乐坐着,有时又坐立不安;不仅如此,病人不愿出门,不愿见人,过去很勤快能干,现在却总想躺着,不愿上班,在家什么活都懒得干,妻子问哪不舒服,说浑身没劲,特别累;不如死了;此外,病人吃饭没胃口,食欲明显下降,有时整天不吃东西,一个月内体重下降十余斤。因病人有自杀想法,家属怕发生意外,遂送病人住院治疗。 家族史:无精神病病人。 个人史:平素性格开朗,好动感情,无烟酒嗜好,结婚20年,夫妻关系好。 既往史:无特殊记录。无药物过敏史。 入院躯体及神经系统检查无异常发现,血压正常,ECG正常。 精神检查:接触特别被动,声音低,话少,速慢,觉脑子迟钝。反复耐心询问,称“心情不好”,“没兴趣,没什么可高兴的”,“什么都不会干,没用,成废人了”,“没什么希望”,“不如死了”。交谈时有时长叹,有时欲哭,不认为有必要治疗,因“不是精神病”,是“得了不治之症”。病人多卧床,生活特别被动。
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