患者,男性,52岁,主因“间断胸痛2年,加重伴大汗、恶心3小时”以“急性心肌梗死”收入院。查体:T38.2℃,P52次/分,R20次/分,BP150/90mmHg,患者精神差,听诊心尖部第一心音减弱,心电图见II、III、AVF导联ST段弓背样抬高,心肌损伤标记物检查示肌钙蛋白T增高。医嘱予心电监护、吸氧、止痛、溶栓治疗。
请写出:
(1)与心绞痛相比,心肌梗死胸痛的特点;
(2)该患者可能出现的并发症;
(3)该患者溶栓治疗的护理要点。
B
①询问患者有无活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡、严重肝肾功能不全等溶栓禁忌证。
②准确迅速配制并输注溶栓药物。
③观察用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应,是否发生皮肤、黏膜、内脏出血。
④定期描记心电图,抽血查心肌酶,询问患者胸痛情况以判断溶栓是否成功。