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内科护理学
历年真题
患者男性,58岁,于10余年前间断出现高血压、蛋白尿、血尿,入院检查诊断为慢性肾小球肾炎,经常规治疗后病情稳定。10余年间偶有反复,近1年来常出现食欲不振,伴恶心、呕吐,失眠、注意力不集中,皮肤瘙痒等表现,用药治疗后效果不佳。今晨如厕突然出现柏油样大便,伴有胸闷、呼吸困难,即来院急诊。体检:T37.5℃,P105次/分,R24次/分,Bp175/130mmHg。患者神清,慢性病容,口腔有尿臭味,全身水肿,下肢为重。右下肢有两处瘀斑,肾区扣击痛阳性,余无明显异常。
实验室检查:尿常规:蛋白(+++),红细胞5个/高倍视野,比重1.010。血肌酐623μmol/L,血尿素氮26mmol/L,血钾6.4mmol/L。血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L。

请回答:
(1)患者目前主要的医疗诊断是什么?有何依据?
(2)针对患者水肿的情况制定相应的护理措施。
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