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病理学
历年真题
患者男性,72岁,有多年吸烟史。以咳嗽、咳白黏痰和痰中带少量血丝一月就诊,无发热。曾自行服用抗生素治疗,但效果不明显,咳嗽无明显改善。胸部X线及CT检查示左肺门处4x5cm的占位性病变,边界不清,并伴有肺门和纵隔淋巴结肿大。遂行纤维支气管镜活检,镜下发现呈巢状排列的异型细胞,有病理性核分裂象,并可见细胞间桥及角化珠。
(1)试给出患者肺部病变最有可能的病理诊断,大体类型和组织学类型。
(2)请说明肺门和纵隔淋巴结改变和肺部病变之间的联系。
(3)此患者的肺部病变还需要和哪些疾病(3种以上)进行鉴别?并从形态学方面写出鉴别要点。
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