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急救护理学
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患者,男性,34岁,因“反复上腹隐痛10年,呕血、黑便1天”就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛,进食后缓解,未就诊。近来工作繁忙经常熬夜,今晨突感上腹部不适并呕血400ml, 解柏油样大便4次,量约700克,晕倒在地,立即被送来医院。体格检查:T37.5℃,P 128次/分,R 24次/分,BP85/50mmHg,神清合作,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,双肺呼吸音清晰,心界不大,HR128次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝,脾未扪及,肠鸣音18次/分,移动性浊音阴性,四肢冷,膝腱反射正常,实验室检查:血常规Hb65g/L,WBC 9.0×109 /L。请写出:(1) 该患者出血最可能的病因;(2)该患者出血定位、定性诊断的首选方法(3) 应立即采取的急救与护理措施。
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