外科护理学(二)
历年真题
简述预防颅脑损伤患者出现脑疝危象的主要措施。
简述肠梗阻患者非手术治疗期间腹痛、腹胀的护理措施。
简述休克病人扩容补液护理的要点。
女性,48岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8℃,P120次/分,R24次/分,BP 80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。请结合病例回答:(1)医疗诊断是什么?(2)目前治疗原则是什么?(3)列举目前2个护理诊断/问题。(4)目前主要的护理要点有哪些?
男性,49岁,司机,因两车相撞上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。查体:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP 90/70mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb 80g/L,RBC 2×10¹²/L。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。请结合病例回答:(1)患者可能出现了什么问题?依据是什么?(2)目前主要的护理措施有哪些?
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