内科护理学(二)
历年真题
简述白血病化疗时的化学性静脉炎及组织坏死的防护措施。
简述糖尿病的足部护理措施。
患者女性,50岁。自述咳嗽、咳痰半年多,痰中带血2周。咳嗽多为干咳、痰量不多,有胸闷及盗汗。发病以来食欲减退,消瘦明显。有糖尿病史4年。查体:T38℃,P90次/分,R23次/分,BP100/70mmHg。精神较差,气管居中,右锁骨下闻及细湿啰音。血常规:Hb 100g/L,WBC 9×10⁹/L,N 61%,L 39%;痰液涂片抗酸杆菌阳性;胸片示右锁骨下片絮状阴影,边缘模糊。问题:(1)该患者最可能的临床诊断是什么?(2分)(2)主要的护理诊断/问题有哪些(写出3个即可)?(3分)(3)健康指导的内容有哪些?(5分)
张某,男,70岁。1小时前起床时感右侧肢体无力和言语不清,伴头晕,无头痛。既往有“高血压”病史21年。身体评估:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压160/95mmHg。神志清晰,表情焦虑,运动性失语,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,Babinski征(+)问题:(1)考虑病人可能为何种疾病?(1分)其依据有哪些?(2分)(2)何时进行头颅CT检查会有异常发现?(2分)其异常表现为什么?(2分)(3)列出目前存在的3个主要护理诊断。(3分)
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