外科护理学(二)
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简述肠内营养支持病人的喂养操作顺序。
简述颅内压增高病人的病因治疗原则。
简述气胸病人的护理评估。
简述门静脉高压症病人的出院健康指导。
王某,男,76岁,已婚,退休教师。因进行性排尿困难1年半,于2000年11月29日入院。病史:病人1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥,夜尿增多。门诊做尿路平片、B超检查及静脉肾盂造影示:膀胱结石,前列腺增生伴钙化,经坦洛新、马沙尼、非那雄胺等药物治疗,效果不佳,为进一步诊治入院。病人自发病以来,无血尿和尿潴留病史,大便正常,体重无明显减轻,既往无高血压、肝炎、糖尿病史,每月吸烟20支,有50年吸烟史。体格检查:病人神志清晰,发育正常,营养中等,自主体位,体格检查合作。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清,HR85次/分,律齐。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。专科检查:双肾区无隆起,无叩击痛,未触及包块。双输尿管行径无压痛,耻骨上无隆起,叩诊呈鼓音。直肠指诊:前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌肌力正常。辅助检查:尿路平片与静脉肾盂造影显示膀胱结石。B超示膀胱结石、前列腺增生伴钙化。尿流率检查:11.9ml/s。诊断:前列腺增生、膀胱结石。根据上述病例提供的信息,写出患者术后的护理诊断,并就某一护理诊断提出护理措施。
男性,47岁。头痛3个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘,用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:BPl50/88mmHg,R16次/分,P56次/分,右侧瞳孔散大,对光反射消失。问:(1)病人目前出现何种问题?为什么?(2)应如何解决此类病人便秘问题?(3)目前的急救护理措施有哪些?
病人自控镇痛
急腹症
甲亢
关节功能位
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