内科护理学
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患某男性,70岁。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH7.3,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,(1)应给予患者何种方式吸氧?(2)试述护士应如何指导COPD患者进行呼吸训练。
试述COPD患者进行活动时有哪些注意事项
试述急性气管、支气管炎治疗要点
简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现、治疗要点。
患者,男性,59岁,主因“反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天”收入院。查体:T33℃,P108次/分,R20次/分,BPl26/80mmHg,神志清楚,高枕卧位,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部闻及少量细湿啰音,心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。临床诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。请写出:(1)该患者符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现;(2)该患者可能出现的并发症;(3)该患者的护理要点。
患者,男性,75岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,确诊COPO5年。1周前着凉后出现咳嗽、咳白色粘液痰,自服感冒药物未见好转。近3天患者自觉疲乏、无力,咳嗽、咳痰加重。半天前,患者自觉明显喘憋,呼吸费力并伴头痛、大汗,家属送急诊。急查动脉血气示:PH7.39,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,SaO288%,以“COPD,慢性呼吸衰竭急性加重”收入院。查体:T38.8℃,P82次/分,R24次/分,BP115/70mmHg,神志清楚,口唇发钳,听诊双肺呼吸音减弱,呼气延长肺底可闻及散在干、湿啰音,HR82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余(-)。请写出:(1)该患者诊断为慢性呼吸衰竭的主要依据及急性加重的诱因。(2)该患者氧疗的方式和目标值。(3)该患者病情观察的要点。
患者,女性,20岁,在春游登山过程中突然出现严重喘息、胸闷,伴咳嗽,急送医院。急诊查体:T38℃,P96次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,喘息貌,口唇发绀,皮肤潮湿,双肺闻及弥散性哮鸣音伴呼气相延长,余无异常。初步诊断为“支气管哮喘”,予以抗炎、平喘对症治疗后病情环节。医嘱短效β2受体激动剂定量吸入器带药回家治疗。请写出:(1)为进一步明确诊断需要做的检查;(2)该患者哮喘发作可能的激发因素(写出2个);(3)定量吸入吞的正确使用方法。
患者,女性,70岁,因“发作性咳嗽、喘息1月余”就诊。听诊双肺呼气相延长伴广泛哮鸣音。肺功能检查提示FE、FE/FVC%、PEF均明显下降,支气管舒张试验阳性,诊断为支气管哮喘。医嘱给予布地奈德(糖皮质激素)/福莫特罗(长效受体激动剂)联合制剂吸入治疗,护士为患者进行用药指导。请写出:(1)该患者应用布地奈德治疗的药理作用。(2)糖皮质激素吸入的主要不良反应及减轻不良反应的方法。(3)正确使用吸入器的方法。
简述体位引流的步骤与方法。
简述肺炎患者的护理要点。
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